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科普：細胞療法解決不同階段女性問題
2023-03-13 11:19:45 來源：
常言道“女人能頂半邊天”，各行各業都能看到女性朋友們活躍的身影，她們為社會，國家乃至全世界都做出了突出貢獻，關注她們的健康也是全世界值得關注的話題。
女性朋友們在成年后的不同階段會遇到許多不同健康問題，如在生育期遇到的懷孕問題；在圍絕經期遇到的尿失禁問題，在絕經后遇到的癌癥等問題，這些問題嚴重影響女性的身體健康與生活質量，迫切需要有效手段解決。近年來，在細胞科技（包括干細胞以及免疫細胞）的幫助下，困擾女性不同階段的健康問題擁有了新的解決手段。
1、生育期：干細胞助力不孕女性實現“生育夢”
成為媽媽可能對大部分女性來說是一件再正常不過的事情，然而有一部分女性卻渴望而不可得。近年來，卵巢早衰（POF）、多囊卵巢綜合征(PCOS)、宮腔粘連等難治性婦產科疾病導致越來越多的女性無法成功受孕。
干細胞幫助卵巢早衰女性恢復生育能力
卵巢早衰（POF）是指女性40歲前卵巢功能就發生衰退，不僅導致不孕，還會增加心血管疾病、骨質疏松等疾病的發生風險。雖然目前采用激素替代療法來治療POF，但是其治標不治本，取得的效果不盡人意。
在研究人員的不斷探索下，發現干細胞可能成為POF治療的潛在手段。研究發現[2]，間充質干細胞具有修復受損組織以及調節免疫反應的能力，可通過多種機制來恢復POF患者卵巢功能：
1，間充質干細胞憑借其強大的分化、增殖、自我更新能力可直接分化為卵巢細胞以替代受損卵巢細胞；
2,間充質干細胞可通過近分泌/旁分泌等途徑分泌多種細胞因子、趨化因子，如血管內皮生長因子、肝細胞生長因子等，不僅可促進卵巢血管生成、細胞增殖和向損傷部位的遷移，還可調節免疫系統，保持抗炎與促炎的平衡。
一篇系統性回顧[2]對目前干細胞治療POF的動物及臨床研究進行系統分析，最終納入了41篇文章，結果顯示：與不育對照組和健康對照組比較，干細胞移植組表現出較低的卵泡刺激素(FSH)和較高的雌二醇水平。此外，對卵泡進行計數發現，干細胞治療可干預卵泡閉鎖，顯著增加健康卵泡的數量。
干細胞修復子宮內膜
2、圍絕經期：焦慮時期，干細胞助力平穩度過
圍絕經期是指女性絕經前后的一段時期，也就是我們常說的更年期，在這段時期里，婦女朋友在生理及心理上都會發生巨大變化，在生理上，卵巢功能正常衰退，導致月經不規律甚至消失；泌尿生殖道發生改變——生殖器官開始萎縮，憋不住尿等；肌肉骨骼發生改變——肌肉萎縮，骨質疏松等。
由于上述生理上的種種改變，婦女們開始變得焦慮，不安，易怒。因此，如何使女性朋友們平穩度過這一特殊時期成為目前有待解決的一大問題。
圍絕經期卵巢功能衰退，這是正常生理現象，與上面所講的卵巢早衰（POF）是病理過程不同。但是二者都是由于卵巢功能受到影響導致相應激素水平下降所致，因此也可通過應用干細胞技術使得卵巢在圍絕經期維持正常分泌水平，從而保證月經規律，延緩進入絕經。此外， 圍絕經期女性另一大顯而易見的改變就是肌肉的萎縮，導致皮膚松弛，這也是焦慮的一大原因。
一項研究表明[3]，由于圍絕經期女性雌激素水平明顯降低，導致肌肉干細胞的數量和功能受到影響，無法再生新的肌肉組織，導致肌肉萎縮。因此，通過移植干細胞不僅可以維持圍絕經期卵巢分泌雌激素功能，從而保證內源性肌肉干細胞正常工作；還能直接分化為肌肉細胞，維持肌肉組織容積。
3、絕經后：免疫細胞對抗癌癥，助力安享晚年
女性絕經后，由于機體激素水平等內環境因素發生巨大變化，此外，隨著年齡增加，機體抵抗力也明顯下降，這時癌癥就極有可能找上門來。絕經后的女性易患的癌癥有子宮內膜癌，乳腺癌等。就拿乳腺癌來說[4]，在所有惡性疾病中，乳腺癌被認為是絕經后婦女的主要死因之一，占所有癌癥死亡的23%。因此，如何幫助絕經后女性對抗這些癌癥，使其安享晚年成為眾多研究人員關注焦點。免疫細胞療法是近年來興起的細胞治療手段的代表之一，在女性癌癥治療中展示出巨大潛力。
免疫細胞療法通過外源性補充經過挑選/人為改造的免疫細胞，這些免疫細胞的活性和功能得到很大提升，移植到體內后能夠精準打擊腫瘤細胞。以乳腺癌為例，發表于國際頂級期刊《自然·醫學》的一篇文章[5]證實了腫瘤浸潤淋巴細胞（TIL）對于晚期乳腺癌的治療潛力。
這是一項試驗性研究，接受治療的是一位49歲的，全身多發轉移，已經對化療耐藥的晚期乳腺癌女性。研究人員從患者的腫瘤組織中提取出對癌細胞有反應的腫瘤浸潤淋巴細胞（TIL），在體外對其進行修飾與擴增，再回輸到患者體內，并同時聯用免疫檢查點阻斷劑，結果顯示在隨訪期間患者轉移灶腫瘤完全持久消退。
4、期待：細胞科技帶來全周期的呵護
如今，女性已經成為這個社會中重要的主體和中堅力量，她們的健康也是不容忽視的重要部分。隨著不斷發展的細胞科技，為不同階段女性疾病的治療帶來了全新視角，干細胞可以幫助女性實現懷孕夢想，可以幫助其度過圍絕經期這一焦慮時期；免疫細胞可以幫助其對抗腫瘤等疾病。目前，細胞科技治療女性疾病的研究已經起步，未來仍需要進行更進一步的探索，期待在不久的未來可以為保衛女性健康貢獻一份力！
參考文獻：
[1]https://www.unwomen.org/en/news-and-events/events/2022/02/international-womens-day-2022
[2] Ahmadian S, Mahdipour M, Pazhang M, et al. Effectiveness of Stem Cell Therapy in the Treatment of Ovarian Disorders and Female Infertility: A Systematic Review. Curr Stem Cell Res Ther. 2020;15(2):173-186.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31746298/
[3] Collins BC, Arpke RW, Larson AA, et al. Estrogen Regulates the Satellite Cell Compartment in Females. Cell Rep. 2019;28(2):368-381.e6.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31291574/
女性朋友們在成年后的不同階段會遇到許多不同健康問題，如在生育期遇到的懷孕問題；在圍絕經期遇到的尿失禁問題，在絕經后遇到的癌癥等問題，這些問題嚴重影響女性的身體健康與生活質量，迫切需要有效手段解決。近年來，在細胞科技（包括干細胞以及免疫細胞）的幫助下，困擾女性不同階段的健康問題擁有了新的解決手段。
1、生育期：干細胞助力不孕女性實現“生育夢”
成為媽媽可能對大部分女性來說是一件再正常不過的事情，然而有一部分女性卻渴望而不可得。近年來，卵巢早衰（POF）、多囊卵巢綜合征(PCOS)、宮腔粘連等難治性婦產科疾病導致越來越多的女性無法成功受孕。
干細胞幫助卵巢早衰女性恢復生育能力
卵巢早衰（POF）是指女性40歲前卵巢功能就發生衰退，不僅導致不孕，還會增加心血管疾病、骨質疏松等疾病的發生風險。雖然目前采用激素替代療法來治療POF，但是其治標不治本，取得的效果不盡人意。
在研究人員的不斷探索下，發現干細胞可能成為POF治療的潛在手段。研究發現[2]，間充質干細胞具有修復受損組織以及調節免疫反應的能力，可通過多種機制來恢復POF患者卵巢功能：
1，間充質干細胞憑借其強大的分化、增殖、自我更新能力可直接分化為卵巢細胞以替代受損卵巢細胞；
2,間充質干細胞可通過近分泌/旁分泌等途徑分泌多種細胞因子、趨化因子，如血管內皮生長因子、肝細胞生長因子等，不僅可促進卵巢血管生成、細胞增殖和向損傷部位的遷移，還可調節免疫系統，保持抗炎與促炎的平衡。
一篇系統性回顧[2]對目前干細胞治療POF的動物及臨床研究進行系統分析，最終納入了41篇文章，結果顯示：與不育對照組和健康對照組比較，干細胞移植組表現出較低的卵泡刺激素(FSH)和較高的雌二醇水平。此外，對卵泡進行計數發現，干細胞治療可干預卵泡閉鎖，顯著增加健康卵泡的數量。
干細胞修復子宮內膜
2、圍絕經期：焦慮時期，干細胞助力平穩度過
圍絕經期是指女性絕經前后的一段時期，也就是我們常說的更年期，在這段時期里，婦女朋友在生理及心理上都會發生巨大變化，在生理上，卵巢功能正常衰退，導致月經不規律甚至消失；泌尿生殖道發生改變——生殖器官開始萎縮，憋不住尿等；肌肉骨骼發生改變——肌肉萎縮，骨質疏松等。
由于上述生理上的種種改變，婦女們開始變得焦慮，不安，易怒。因此，如何使女性朋友們平穩度過這一特殊時期成為目前有待解決的一大問題。
圍絕經期卵巢功能衰退，這是正常生理現象，與上面所講的卵巢早衰（POF）是病理過程不同。但是二者都是由于卵巢功能受到影響導致相應激素水平下降所致，因此也可通過應用干細胞技術使得卵巢在圍絕經期維持正常分泌水平，從而保證月經規律，延緩進入絕經。此外， 圍絕經期女性另一大顯而易見的改變就是肌肉的萎縮，導致皮膚松弛，這也是焦慮的一大原因。
一項研究表明[3]，由于圍絕經期女性雌激素水平明顯降低，導致肌肉干細胞的數量和功能受到影響，無法再生新的肌肉組織，導致肌肉萎縮。因此，通過移植干細胞不僅可以維持圍絕經期卵巢分泌雌激素功能，從而保證內源性肌肉干細胞正常工作；還能直接分化為肌肉細胞，維持肌肉組織容積。
3、絕經后：免疫細胞對抗癌癥，助力安享晚年
女性絕經后，由于機體激素水平等內環境因素發生巨大變化，此外，隨著年齡增加，機體抵抗力也明顯下降，這時癌癥就極有可能找上門來。絕經后的女性易患的癌癥有子宮內膜癌，乳腺癌等。就拿乳腺癌來說[4]，在所有惡性疾病中，乳腺癌被認為是絕經后婦女的主要死因之一，占所有癌癥死亡的23%。因此，如何幫助絕經后女性對抗這些癌癥，使其安享晚年成為眾多研究人員關注焦點。免疫細胞療法是近年來興起的細胞治療手段的代表之一，在女性癌癥治療中展示出巨大潛力。
免疫細胞療法通過外源性補充經過挑選/人為改造的免疫細胞，這些免疫細胞的活性和功能得到很大提升，移植到體內后能夠精準打擊腫瘤細胞。以乳腺癌為例，發表于國際頂級期刊《自然·醫學》的一篇文章[5]證實了腫瘤浸潤淋巴細胞（TIL）對于晚期乳腺癌的治療潛力。
這是一項試驗性研究，接受治療的是一位49歲的，全身多發轉移，已經對化療耐藥的晚期乳腺癌女性。研究人員從患者的腫瘤組織中提取出對癌細胞有反應的腫瘤浸潤淋巴細胞（TIL），在體外對其進行修飾與擴增，再回輸到患者體內，并同時聯用免疫檢查點阻斷劑，結果顯示在隨訪期間患者轉移灶腫瘤完全持久消退。
4、期待：細胞科技帶來全周期的呵護
如今，女性已經成為這個社會中重要的主體和中堅力量，她們的健康也是不容忽視的重要部分。隨著不斷發展的細胞科技，為不同階段女性疾病的治療帶來了全新視角，干細胞可以幫助女性實現懷孕夢想，可以幫助其度過圍絕經期這一焦慮時期；免疫細胞可以幫助其對抗腫瘤等疾病。目前，細胞科技治療女性疾病的研究已經起步，未來仍需要進行更進一步的探索，期待在不久的未來可以為保衛女性健康貢獻一份力！
參考文獻：
[1]https://www.unwomen.org/en/news-and-events/events/2022/02/international-womens-day-2022
[2] Ahmadian S, Mahdipour M, Pazhang M, et al. Effectiveness of Stem Cell Therapy in the Treatment of Ovarian Disorders and Female Infertility: A Systematic Review. Curr Stem Cell Res Ther. 2020;15(2):173-186.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31746298/
[3] Collins BC, Arpke RW, Larson AA, et al. Estrogen Regulates the Satellite Cell Compartment in Females. Cell Rep. 2019;28(2):368-381.e6.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31291574/
[4] Akram M, Iqbal M, Daniyal M, Khan AU. Awareness and current knowledge of breast cancer. Biol Res. 2017;50(1):33. Published 2017 Oct 2. doi:10.1186/s40659-017-0140-9
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