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干細胞治療關節軟骨損傷最新進展
2023-02-17 14:03:20 來源：
隨著醫療技術的發展，再生醫學干細胞的廣泛應用已經讓軟骨損傷的治療成為了研究熱點，下面來了解下干細胞如何修復再生的？
關節軟骨是構成滑膜關節的重要組成部分，具有低摩擦、富彈性和高滲透性的特性，其主要功能特征為緩沖承受人體壓力，為軟骨組織提供抗壓和減少關節運動時的摩擦阻力，對維持關節運動具有重要意義。然而，軟骨一旦受到損傷，由于其組織固有的低再生能力，大多數軟骨損傷都無法治愈，軟骨損傷導致的嚴重的關節炎令患者痛苦不堪。
為什么軟骨損傷難治愈？
1. 缺乏血管，使未分化細胞無法進入損傷部位進行類似其它組織的愈合過程；
2. 軟骨組織本身缺乏修復損傷的未分化細胞；
3. 軟骨細胞包埋于致密的膠原蛋白多糖基質中，限制了自身細胞的增殖和遷移能力；
4. 成熟的軟骨細胞基質在軟骨受到損傷時合成能力雖然增加，但功能有限不足以滿足修復的需要。
軟骨損傷的主要治療方法
目前較為成熟的軟骨修復技術主要有關節鏡下關節腔沖洗、骨膜移植、軟骨清理成形、自體或異體軟骨移植、鉆孔微骨折、軟骨細胞移植、關節成形及關節融合等。這些治療方案雖然在一定程度上拓展了關節軟骨損傷的治療途徑，但都存在一定的缺陷，有效持續時間短暫，遠期療效大多未能令人滿意，到目前為止尚無一種方法能產生結構和功能與正常軟骨相似的透明軟骨組織。
干細胞修復軟骨損傷
研究發現間充質干細胞是一種具有組織修復、抗炎和免疫調節功能的多能干細胞，基于這些特性，有研究者將其用于關節軟骨再生的治療，給軟骨修復帶來了新機遇。
干細胞修復軟骨損傷的機制：
1. 干細胞具有多向分化潛能，在體內外特定的誘導條件下可以轉化為骨細胞、軟骨細胞，對受損骨組織直接進行修復。
2. 干細胞具有旁分泌的功能，通過分泌多種有效因子，誘導干細胞有效進行自身向軟骨細胞分化，還能通過對多條信號通路及細胞因子的調控來抑制軟骨細胞凋亡，抑制局部炎癥進展，促進局部組織自我修復能力，達到干預目的。
3. 干細胞還具有免疫調節的功能，包括分泌免疫抑制性細胞因子以及直接調節免疫細胞分化來調節免疫反應，從而來抑制炎癥反應，間充質干細胞還可通過其表達的免疫調節因子來調節多種類型免疫細胞，從而達到抗炎的目的。
去年的《世界臨床病例雜志》上發表了一項研究結果，關于一位 15 歲的髕骨軟骨缺損患者接受了干細胞治療，經過術后 2 年隨訪，觀察到軟骨再生。
近年來，間充質干細胞在修復軟骨方面取得了較大的進展。干細胞再生醫學的出現，并非偶然，而對干細胞技術更深入的鉆研，也將為更多因軟骨損傷而導致的關節炎患者帶來福音!
關節軟骨是構成滑膜關節的重要組成部分，具有低摩擦、富彈性和高滲透性的特性，其主要功能特征為緩沖承受人體壓力，為軟骨組織提供抗壓和減少關節運動時的摩擦阻力，對維持關節運動具有重要意義。然而，軟骨一旦受到損傷，由于其組織固有的低再生能力，大多數軟骨損傷都無法治愈，軟骨損傷導致的嚴重的關節炎令患者痛苦不堪。
為什么軟骨損傷難治愈？
1. 缺乏血管，使未分化細胞無法進入損傷部位進行類似其它組織的愈合過程；
2. 軟骨組織本身缺乏修復損傷的未分化細胞；
3. 軟骨細胞包埋于致密的膠原蛋白多糖基質中，限制了自身細胞的增殖和遷移能力；
4. 成熟的軟骨細胞基質在軟骨受到損傷時合成能力雖然增加，但功能有限不足以滿足修復的需要。
軟骨損傷的主要治療方法
目前較為成熟的軟骨修復技術主要有關節鏡下關節腔沖洗、骨膜移植、軟骨清理成形、自體或異體軟骨移植、鉆孔微骨折、軟骨細胞移植、關節成形及關節融合等。這些治療方案雖然在一定程度上拓展了關節軟骨損傷的治療途徑，但都存在一定的缺陷，有效持續時間短暫，遠期療效大多未能令人滿意，到目前為止尚無一種方法能產生結構和功能與正常軟骨相似的透明軟骨組織。
干細胞修復軟骨損傷
研究發現間充質干細胞是一種具有組織修復、抗炎和免疫調節功能的多能干細胞，基于這些特性，有研究者將其用于關節軟骨再生的治療，給軟骨修復帶來了新機遇。
干細胞修復軟骨損傷的機制：
1. 干細胞具有多向分化潛能，在體內外特定的誘導條件下可以轉化為骨細胞、軟骨細胞，對受損骨組織直接進行修復。
2. 干細胞具有旁分泌的功能，通過分泌多種有效因子，誘導干細胞有效進行自身向軟骨細胞分化，還能通過對多條信號通路及細胞因子的調控來抑制軟骨細胞凋亡，抑制局部炎癥進展，促進局部組織自我修復能力，達到干預目的。
3. 干細胞還具有免疫調節的功能，包括分泌免疫抑制性細胞因子以及直接調節免疫細胞分化來調節免疫反應，從而來抑制炎癥反應，間充質干細胞還可通過其表達的免疫調節因子來調節多種類型免疫細胞，從而達到抗炎的目的。
去年的《世界臨床病例雜志》上發表了一項研究結果，關于一位 15 歲的髕骨軟骨缺損患者接受了干細胞治療，經過術后 2 年隨訪，觀察到軟骨再生。
近年來，間充質干細胞在修復軟骨方面取得了較大的進展。干細胞再生醫學的出現，并非偶然，而對干細胞技術更深入的鉆研，也將為更多因軟骨損傷而導致的關節炎患者帶來福音!
文章圖片均來源于網絡，侵刪！
免責聲明：本文僅作知識交流與分享及科普目的，不涉及商業宣傳，不作為相關醫療指導或用藥建議。
文章來源：https://www.sohu.com/a/641019758_121124568
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